NASZA OFERTA

    Zobacz cennik

AKTUALNOŚCI

Cukrzyca, a Płodność

Cukrzyca jest chorobą metaboliczną o złożonej etiologii, objawiającą się hiperglikemią na czczo lub w odpowiedzi na spożycie posiłku oraz zaburzeniami w metabolizmie makroskładników.  Szacuje się, że aktualna liczba chorych na cukrzycę sięga około 390 milionów i niestety, stale wzrasta.  Cukrzyca wpływa negatywnie na funkcjonowanie wielu układów i narządów, przyczyniając się do rozwoju retinopatii, nefropatii, chorób układu krwionośnego, neuropatii autonomicznej prowadzącej do zaburzenia pracy układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego; ma także wpływ na funkcje rozrodcze. Co więcej, zachorowalność na cukrzycę wzrasta w coraz młodszych grupach wiekowych, przez co wpływ tej choroby na funkcje rozrodcze kobiet i mężczyzn staje się coraz większym problemem.

Niepłodnością nazywamy stan, w którym zachodzi częściowa lub całkowita niemożność wytwarzania funkcjonalnych komórek rozrodczych.  Problemy z poczęciem dotykają niemal 15% par, z czego szacunkowo u ok 30-35% przypadków powodowanych jest przez zaburzenia czynności męskiego układu rozrodczego. U mężczyzn oznacza to całkowity lub częściowy brak zdolności do wytwarzania żywych plemników lub niezdolności do odbycia stosunku.  W ciągu ostatnich lat wiele badań potwierdziło negatywny wpływ cukrzycy na funkcje seksualne mężczyzn, takie, jak jakość nasienia, jakość materiału genetycznego plemników, problemy z erekcją.

Do najistotniejszych czynników związanych z cukrzycą, negatywnie wpływających na czynności seksualne mężczyzn zaliczamy zaburzenia naczyniowe wynikające z dysfunkcji śródbłonka naczyniowego. Dyslipidemia, współwystępująca z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej może utrudniać wystąpienie erekcji, ponieważ wiąże się z podwyższeniem stężenia oksydowanych lipoprotein o niskiej gęstości, stanowiących jeden z głównych czynników rozwoju zaburzeń naczyniowych. Długie okresy hiperglikemii nasilają stres oksydacyjny, który przyczynia się do zaburzenia produkcji hormonów oraz cytokin prozapalnych, które odgrywają kluczową rolę w rozwoju zmian zapalnych w naczyniach krwionośnych. Coraz więcej badań wskazuje na istotną rolę końcowych produktów glikacji (AGE), których podwyższone stężenie obserwuje się właśnie w jądrach i nasieniu diabetyków (w porównaniu ze zdrowymi mężczyznami). Produkty glikacji aktywują jeden z głównych enzymów powodujących powstawanie wolnych rodników tlenowych nasilających stres oksydacyjny, poprzez związanie ze swoistymi receptorami RAGE.  Do głównych przyczyn zaburzeń erekcji u diabetyków z długoletnim stażem należy zaliczyć także neuropatię w obrębie komórek nerwowych męskich narządów płciowych, wynikającą z niewyrównanej glikemii, nadciśnienia tętniczego i zaburzeń lipidowych oraz zwapnienia nasieniowodów i zmniejszenie całkowitej masy gruczołu krokowego. W rozważaniach na temat zaburzeń płodności u diabetyków należy także zwrócić na dysfunkcje hormonalne będące konsekwencją zaburzeń metabolicznych wynikających z przebiegu cukrzycy. U co czwartego diabetyka z zaburzeniami erekcji występuje spadek całkowitego stężenia testosteronu. Ponadto, zmiana ekspresji genów kodujących białka transporterowe glukozy, negatywnie wpływa na spermatogenezę, steroidogenezę oraz funkcję plemników.

Metaboliczne wyrównanie glukozy, jest kluczem dla utrzymania funkcji seksualnych i uniknięcia problemów z płodnością.

Zaburzenia gospodarki węglowodanowej u kobiet skutkują przede wszystkim zaburzeniami gospodarki hormonalnej i nieregularnością cyklu menstruacyjnego. Wyrównanie metaboliczne cukrzycy niwelujące ryzyko powikłań, znacząco podwyższa stopień płodności u kobiet z cukrzycą, zbliżając je statystycznie do zdrowych kobiet. Badania donoszą, że u dziewcząt, u których cukrzyca wystąpiła przed 10 rokiem życia, menstruacja pojawia się z około rocznym opóźnieniem i jest skorelowana z wystąpieniem zaburzeń cyklu menstruacyjnego w późniejszym wieku.  Na wystąpienie tych zaburzeń narażone są w szczególności te kobiety, u których jednocześnie występuje zbyt niska masa ciała. Istotnym czynnikiem u pacjentek stosujących insulinoterapię jest umiejętne dozowanie tego hormonu, gdyż nadmierna podaż insuliny, przewyższająca ilości fizjologiczne, może prowadzić do hiperandrogenizmu i w konsekwencji rozwoju zespołu policystycznych jajników lub też insulinooporności. Oba te zaburzenia znacząco obniżają zdolności rozrodcze kobiet.  Pacjentki z cukrzycą typu drugiego narażone są w szczególności na skrócenie wieku rozrodczego i wcześniejsze wystąpienie menopauzy. Co ważniejsze, cukrzyca typu drugiego u kobiet często jest wynikiem zaburzeń hormonalnych i metabolicznych występujących w przebiegu zespołu policystycznych jajników i insulinooporności, stąd statystyki dotyczące płodności u kobiet z tym typem cukrzycy są tak niskie.

Wyrównanie metaboliczne cukrzycy jest istotne nie tylko dla zdolności rozrodczych kobiet, ale także w kontekście przebiegu ciąży i ewentualnych problemów zdrowotnych dziecka. Z racji powikłań naczyniowych, kobiety z cukrzycą w szczególności są narażone na ryzyko poronień, przedwczesnych porodów, czy tez urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi.

U pacjentek z cukrzyca typu pierwszego warto także zwrócić uwagę na możliwość rozwoju innych chorób z autoagresji, takich jak Hashimoto, które także mogą wpływać na zdolności rozrodcze oraz możliwość donoszenia ciąży.

Metaboliczne wyrównanie cukrzycy, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, jest istotnym elementem prewencji zaburzeń płodności. W związku z tym właściwa dieta, połączona z aktywnością fizyczna i edukacją diabetologiczną zapewniającą efektywne zastosowanie leczenia, to podstawowe czynniki warunkujące zachowanie funkcji rozrodczych u pacjentów diabetologicznych. Stąd, opieka wykwalifikowanych specjalistów – lekarza, edukatora i dietetyka wydaje się być kluczowa dla prewencji niepłodności u diabetyków oraz właściwego przebiegu ciąży u kobiet z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej.

Autor:

mgr Katarzyna Nowak Dietetyk Kliniczny, Biotechnolog, Edukator w Cukrzycy

Chorujesz na cukrzycę, a chcesz prawidłowo przygotować się do ciąży? Skontaktuj się z nami

 

Czytaj więcej

GALERIA

Metamorfozy Zoom przepis ZOBACZ GALERIĘ
Stworzona do życia FIT – 2015 Zoom przepis ZOBACZ GALERIĘ
Gabinet Zoom przepis ZOBACZ GALERIĘ
ZOBACZ WSZYSTKIE

NASI SPECJALIŚCI

  • mgr Aleksandra Majsnerowska
  • Z wykształcenia dietetyk kliniczny oraz pedagog. Członek Polskiego Stowarzystwa Dietetyków...
  • mgr Alicja Karwot-Sikora
  • Z wykształcenia dietetyk sportowy. Członek Polskiego Stowarzyszenia Dietetyków...
  • mgr Anna Woźniak
  • Absolwentka wydziału Prawa i Administracji, ukończyła dwa fakultety na Uniwersytecie Poznańskim. Współorganizatorka warsztatów pt. ”Stworzona do życia FIT”. ...
  • mgr Katarzyna Nowak
  • Z wykształcenia dietetyk kliniczny, biotechnolog i edukator diabetologiczny. Absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu...
POZNAJ NAS

KULINARIA

Gotowanie to nasza pasja, dlatego proponujemy Wam kącik kulinarny, w którym znajdziecie inspirację na zdrowe i pyszne potrawy, lekkie desery oraz dodatki do potraw. Smacznego!
Pudding z leśnymi owocami Zoom przepis ZOBACZ PRZEPIS
Zielono Mi Zoom przepis ZOBACZ PRZEPIS
Egzotyczny koktajl Zoom przepis ZOBACZ PRZEPIS
Pudding z tapioki z truskawkami Zoom przepis ZOBACZ PRZEPIS
Zupa dla zdrowych jelit Zoom przepis ZOBACZ PRZEPIS
Sałatka z awokado Zoom przepis ZOBACZ PRZEPIS
ZOBACZ WSZYSTKIE

NASI PARTNERZY

test dna VitaImmun Doula Julita
partner-FunFit partner-FunFit Szkoła rodzenia Pracownia urody SanProbi Pharmabest Centrum Efekt Ciała